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医师报讯（融媒体记者蔡增蕊宋箐）小时候，由于母亲体弱多病，高占成亲中时常需要请大夫。然而山路远处，路子勤快，请大夫到家里治病极度不易。看着病榻上的母亲，年幼的高占成时常念念，“我以后也要当大夫。”

到高考报志愿时，他义无反顾地遴选了医学院校，并在自后遴选专攻呼吸病学专科。“30多年前，人人对呼吸系统疾病的果断还比拟浅近，往往局限于‘肺炎、老慢支、结核’等疾病，对间质性性肺病等陌生病及急性新发呼吸谈传染病较少探究。跟着学科的快速发展，咱们对呼吸系统疾病的磋议更加深入，一经无法可想的疾病，咫尺也有益见进行疗养。”北京大学东谈主民病院呼吸与危重症医学科高占成教育暗示，比方间质性肺疾病（ILD）等呼吸系统疾病，诚然咫尺仍无法透顶调节，但跟着抗纤维化疗养妙技的丰富，不错权臣提高患者的生活质地和活命期，降速疾病进展。

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大夫要能吩咐压力、敢于担当

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自2003年“非典”以来，高占成参与了我国历次呼吸谈传染性疾病的抗疫办事。每次抗疫齐詈骂凡的进修，齐让他对医者办事有了更深远的分解。高占成回忆，“这20年来，我参与了好多民众卫闯事件，如多种东谈主感染禽流感（H5N1、H7N9、H5N6、H10N8等）、2009H1N1流感大流行、EV71昆季口等，其中最驰魂宕魄确当属2003年‘非典’和2020年新冠疫情。”

2003年，高占成在北大东谈主民成立SARS一号病房参与救治“非典”患者。在这场抵御“非典”的严峻讲和中，阅历了波及灵魂的没日没夜，咬紧牙关，拼搏奋战。在与“非典”死战中，每一位北大东谈主民的医护东谈主员齐将我方的存一火抛之脑后，不遗余力地奉献我方的力量。北大东谈主民共有近90名医务东谈主员苦难感染SARS病毒，其中就义2东谈主。“抵御‘非典’中表示了好多优秀的医务东谈主员，令我赤忱钦佩。”高占成动情地说，那次阅历让他果断到作念大夫要集膂力、脑力和元气心灵于孤单，更要有胆量、担当和勇气。

2020年新冠疫情，高占成方位的北京众人团队在第一时期前往武汉，研判疫情，并将确凿情况求教上司。政府筹备部门飞速起原联防联动机制，有用断绝了疫情的扩散，保护了东谈主民民众的人命安全。“在新冠抗疫时代，好多医务东谈主员奔赴一线，保护了多量人命，这是善事无量的事。”他齰舌谈，作念大夫要有社会背负感，短处时刻大概吩咐压力、敢于担当。

在疗养新冠患者进程中，高占成不雅察到新冠病毒会引起肺间质性窜改，淌若病变面积太大，则会进展为重症，导致肺纤维化。其中，部分患者规复较快，可在数个月内罗致，还有部分患者罗致较慢，极端是关于原来患有肺部疾病的新冠患者，应凭据病情判断是否需要进行抗纤维化疗养。

疗养ILD明确病因是短处

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ILD是呼吸专科常见病之一，以满盈性肺施行、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，病种多达200余类，连年来发病率呈飞腾趋势。由于ILD诊断比拟复杂，患者被误诊、漏诊的表象时有发生。据统计[1]，部分ILD患者确诊后的平均活命时期为3年，5年活命率为38.8%，ILD确诊时年齿与物化筹备，每增多10岁，物化风险增多53%——这意味着延误诊断会权臣影响预后。

“跟着对ILD果断的深入，往日可能发现不啻200多个病种。非论病种有些许，明确病因是短处，实时确诊武艺开展针对性疗养与经管。”高占成指出，咫尺ILD病因简陋包括原发性病变、行状性病变、继发性病变、医源性病变，以及病因不解的特发性肺纤维化等。关于不同病因导致的ILD，需要实时作念出准确诊断，对预后进行预判和评估，并制定个性化疗养和经管决议。

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在进行抗纤维化疗养的进程中，不错凭据肺纤维化形成机制，有的放矢地制定临床策略。高占成先容，肺纤维化发病机制主要包括吸入高危致病物资酿成组织损害，肺部细胞缔造智商着落致细胞虚弱物化增多，以及自己免疫系统功能非常，导致免疫细胞伪善报复肺部组织等。因此，疗养中可针对不同发病机制进行干与，比方，减少表示环境危境成分，提高肺部细胞自我缔造智商，阻碍免疫细胞传递伪善信息等。

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他先容，在纤维化药物疗养方面，尼达尼布可通过阻碍上游激酶活性，阻碍肺成纤维细胞增殖和搬动，同期促进肿瘤组织内皮细胞和血管周围细胞增殖和存活的信号通路，最终竣事改善症状，降速疾病进展的主义。

筑牢ILD第沿途防地

多年来，ILD诊治永久是临床难点，不仅是关于下层医师，即使是关于大型抽象型病院的大夫，准确诊治ILD也不异辣手。

ILD临床进展天悬地隔，临床表型复杂各种，不同病因的临床表型也不同，诊治时需要从临床进展、医学影像学、实验室检查、病理检查、疾病分类等不同角度起原。“这些齐是基础且遑急的常识，淌若对ILD默契不及，就无从诊治，更谈不上临床经管。”高占成暗示，ILD诊治要怜爱辨别诊断，合理开展抗纤维化疗养，评估疗养有用性，抽象判断预后。

高占成指出，鉴于ILD诊治的难度,咫尺下层的主要任务一方面是要作念好疾病科普，让下层患者正确果断ILD，出现症状大概实时就医，另一方面需要配备必需的检测开发，在患者就医时大概准确识别，并通过转诊、诊断等神色将患者转至上司病院接管进一步诊治，然后在患者回到下层后进行随访，与上司病院共同作念好患者的耐久经管。

诚然咫尺下层的ILD诊治智商有限，但在医疗常识与时代的普及下，下层医师将接续加深对ILD的默契，冉冉掌捏要领化诊疗关节。伴跟着抗纤维化药物可及性的提高，肯定下层将冉冉提高ILD诊治水平，筑牢ILD第沿途防地。高占成暗示，“在ILD诊疗中，永久有新未知、新挑战，也永久有新故事。咱们要活到老、学到老，加强络续栽植，接续提高对ILD的默契与诊治智商。”

阐扬区域医疗中心带头作用

为助推下层擢升ILD诊治水平，连年来，政府筹备部门推出援藏援疆、医联体建设等系列计谋，和谐调配医疗资源，竣事各级病院凹凸联动，以缓解就医压力，促进优质医疗资源下千里。

动作区域医疗中心之一，北大东谈主民充分阐扬带头作用，通过耐久疏导、进驻教诲、汉典诊断、神色配合等神色，匡助擢升区域呼吸系统疾病诊治智商。“这是一项耐久办事，莫得三五年的时期很难顺利。”高占成指出，在医疗资源下千里的进程中，要提高区域要领化诊治智商，让高大民众亲自感受到医疗服务水平的擢升，在家门口就能得到实时救治，着实提高老匹夫的获益。

同期，动作区域医疗中心，也要将临床与科研结伙，通过科研更始接续优化临床决策，鼓舞ILD要领化诊治更加完善。“在开展临床磋议中，需要设置标本库，这需要具备一定的临床资源。”高占成暗示，单中心的临床资源老是有限的，开展多中心磋议不错很好地经管这一问题。为扩大临床资源，高占成还指导团队开展多组学办事，从代谢组学、微生物组学、基因组学等多个范围，对ILD等呼吸系统疾病开展深入磋议，并得回诸多遑急结果。值多礼贴的是，由高占成领衔的磋议团队新近创建了高质地东谈主类二倍体和单倍体参考基因——“唐尧”基因组[2]，这一磋议结果将为汉族中国东谈主疾病关联的基因组磋议提供更准确的定位基因和变异的坐标系，将成为我国间质性肺病精确医疗中一把不行或缺的基因“钥匙”。

结语

从医数十载，高占成永久奋战在临床一线，救治了好多患者，也阅历了屡次战疫。他深知行医的艰辛，也倍感医者的光荣。

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“医者的追光之路永束缚息。”高占成齰舌，动作又名大夫，将不受年齿限制，以医者的要乞降办事担当为主义，在好大夫、好敦厚和好科技办事家的路上奋勉接续完善充实自我，与同谈们同业，共同稀奇，即使在退休之后，也要将悉力棒传给年青一代，匡助他们更快稀奇，不再走前辈们曾走过的弯路，让他们站在咱们的肩膀上，大步跨向前辈们不曾上过的台阶，造福更多的患者。“唯有我的人命还在，我的医者办事就在。”

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[1]Rheumatology.2010;49:1483–1489

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[2]YukunHe,YananChu,ShumingGuo,JiangHu,RanLi,YaliZheng,XinqianMa,ZhenglinDu,LiliZhao,WenyiYu,JianboXue,WenjieBian,FeifeiYang,XiChen,PinganZhang,RihanWu,YifanMa,ChangjunShao,JingChen,JianWang,JiweiLi,JingWu,XiaoyiHu,QiuyueLong,MingzhengJiang,HongliYe,ShixuSong,GuangyaoLi,YueWei,YuXu,YanliangMa,YanwenChen,KeqiangWang,JingBao亚新炸金花,WenXi,FangWang,WentaoNi,MoqinZhang,YanYu,ShengnanLi,YuKang,ZhanchengGao.T2T-YAO:ATelomere-to-telomereAssembledDiploidReferenceGenomeforHanChinese.GenomicsProteomicsBioinformatics.2023Aug16;S1672-0229(23)00100-6.doi:10.1016/j.gpb.2023.08.001.Onlineaheadofprint.